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西南医科大学以激发学生内在动力为核心,通过系统性医学人文教育改革,构建了“价值浸润—课程赋能—实践铸魂”三维育人体系。以校训“厚德精业、仁爱济世”为引领,通过浓厚大学人文氛围、优化课程体系、创新实践模式等路径,实现了医学人文教育从理念到实践的全方位转变。改革成效显著,学生职业素养与社会责任感显著提升,毕业生扎根基层比例达90%,执业医师考试通过率持续位于全国前列,形成了可推广的医学人文教育模式,为新时代医学人才培养提供了重要参考。
随着医学模式从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变,医学人文教育成为培养卓越医学人才的关键。这一转型不仅是医学发展的内在要求,更是国家政策导向的必然选择。2024 年国家卫健委等四部门联合发布的《医学人文关怀提升行动方案(2024—2027 年)》明确提出,医学人文教育需贯穿医学生培养全过程及医务人员职业全周期,强调“以患者为中心”的核心原则,将人文关怀融入医疗服务的每个环节。然而,传统医学教育长期存在“重技术轻人文”的弊端,导致医学生人文素养不足、社会责任感缺失,难以适应现代生物 - 心理 - 社会医学模式的需求。在此背景下,西南医科大学于 2013年率先启动医学人文教育专项改革,探索出一条理论与实践深度融合的创新路径。
紧扣人文教育是培养卓越医学人才“志趣”的重要途径,价值浸润:以价值观激励为切入点,通过“凝练大学精神、传承红色基因、建设文化场馆、打造文化品牌”全面擦亮学校医学人文教育底色;课程赋能:贯通阶梯培养学生人文素养基本能力和核心知识,改革课程体系、提高课程质量、优化考核评价、锻造优秀师资,引导学生明晰学习内在动因和路径;实践铸魂:通过“早临床、多临床、反复临床”“到一线去开展志愿服务”“到最艰苦的地方去开展科普”等沉浸式实践体验,培养学生职业使命担当。
1.凝练大学精神,构建文化认同体系:确定“三风一训”和“学校精神、校歌、校徽”“三风”----校风“恭勤仁和”;教风“正身博学 弘道树人”;学风“勤学善思、知行合一”;校训“厚德精业 仁爱济世”;学校精神“自强不息 守正出新”;校歌《忠山红日》;校徽“智圆行方”,将学校精神内化为学生职业信仰,形成了“以文化人、以文育人”的精神载体。
2.传承红色基因,打造沉浸式育人场景:挖掘红色基因,讲好党史、团史、校史故事,拍摄电影《他从江上来》、舞台剧《忠山初心》等优秀校史艺术作品;开展“忠山大讲堂”特色人文活动,出版《忠山历史文化探微》等学校历史文化丛书,年均开展红色主题教育活动 50 余场,覆盖学生 1.2 万余人次。通过这种沉浸式体验与参与式传播,使红色基因从“历史符号”转化为医学生可感知、可践行的精神力量,助力医学生成为“有理想、敢担当、肯奋斗”的新时代青年。
3.建设文化场馆,营造浸润式人文环境:打造“六馆合一”的特色文化馆群,校史馆 + 生命科学馆+ 西医文化博物馆 + 中医文化博物馆 + 江山平远堂红色历史文化馆 + 口腔文化博物馆。打造水(河)、绿(植物)、路(道路)、廊(长廊)、塑(雕塑)、楼(楼宇)和 13 万平方米玉带河体景观等“六系一体”环境文化景观,实现了“一景一育人,一馆一课堂”,促使精神文化可感知,可触摸,形成了“以文化人、以文育人”的物化载体。
4.打造文化品牌,贯穿全周期成长培育:开展“一院一品”文化品牌建设,临床医学院、基础医学院每年开展临床技能大赛、医学艺术作品大赛等活动。贯穿学生入学季、成长季和毕业季,开展“一课一馆一规划”“一讲一研一体验”“一育一礼一指导”三季主题教育活动,实现了全过程全方位人文教育,形成了“以文化人,以情动人”文化载体,为培养有温度的医者提供了坚实的文化支撑。
1.增设通识课程,优化医学人文改革课程体系:自 2013 年以来。西南医科大学 3 次修订人才培养方案,新增 100 余门通识和人文课程,将人文类课程全面重构为“艺术审美类、科学素养类、国学经典类、健康教育类、语言思维类、社会认知类”六大模块。
2.以课堂为主阵地,守好医学人文教育一段渠:将课程内容设置从更为关注医疗环节向全面关注健康全过程(预防 - 健康 - 疾病 - 康养 - 临终)转变,打造“有温度 + 有深度 + 有宽度”的“三度”高阶课堂,深耕三尺讲台,筑牢育人沃土,将价值引领融入知识传授,用生动案例讲好名医名家故事;以创新教法激发学习热情,让思维碰撞点燃智慧火花;以匠心打磨每一堂课,让医学人文核心素养在互动探究中落地生根,让课堂成为培根铸魂、启智润心的坚实堡垒,培育担当民族复兴大任的新时代医学高级人才。
3.面对医学人文教育评价痛点,构建医学人文综合评价体系:针对医学人文教育评价主观性强、量化困难的痛点,构建医学人文综合评价体系。在评价实施路径上,有机结合 Mini-Cex、DOPS、毕业OSCE考试和第二课堂成绩单,考核更加关注学生人文应用能力和全面发展;在评价维度上,构建德智体美劳“五育并举”全面发展评价体系,做好终结性评价的同时,加强形成性评价的应用,践行以德育为先、智育为重、体育为基、美育为要、劳动为本五项内容作为评价标准,实现学业评价从单纯关注分数到全面关注综合素质的评价机制提升。最终推动医学人文教育从“模糊感知”迈向“精准培育”,助力培养既有精湛医术、更具人文温度的新时代医者。
4.做好学生引路人,多维度提升医学人文素质教育师资力量:以“做好学生引路人”为核心使命,多维度提升医学人文素质教育师资力量,打造德才兼备的育人队伍。西南医科大学成立人文教育改革领导组,构建“党委统一领导、党政群团齐建共管、学校和医院共同建设”的系统化领导机制,强化师德师风建设;建立“基础 - 临床 - 人文 - 科研四融合”教学团队,与北京大学、复旦大学和河北医科大学等15家高校建成教育部首个“医学史课程虚拟教研室”和“医学史课程思政案例共享库”,搭建实践锻炼平台,推动教师深入临床一线,在真实医患场景中积累沟通经验、提升人文关怀能力,反哺课堂教学;实施“三航计划”教师提升计划,将医学人文精神融入教师培训体系。每年评选育人模范、十佳教师、优秀临床带教老师,厚植教师“仁爱济世”的职业情怀,使其成为学生人文素养培育的标杆。锻造了一支既能传授医学知识,又擅于播撒人文火种的师资队伍,为学生成长为有温度的医者保驾护航。
1.构建阶梯式实践体系,实现虚实结合的能力进阶:以“从虚拟到真实、从体验到担当”为逻辑主线,构建递进式实践训练模式。依托“VR 医患沟通训练系统”“临终关怀虚拟仿真实验”等数字化平台开展模拟实训,结合“理论案例研讨 - 模拟情境演练 - 真实场景应用”三阶梯教学,推动知识向能力转化;实施“早临床、多临床、反复临床”计划,组织医学生假期返乡参与医院及社区实践,并在第五学年实习阶段深入医务管理部门轮岗,实现实践能力的螺旋式提升。
2.创新双导师培育机制,激发职业与创新精神共振:推行“双导师制”,通过“科苗计划”“青年科研攀登计划”等项目,为学生配备学业(临床)与科研双导师,以言传身教厚植职业精神;搭建创新创业平台,鼓励学生参与大学生创新创业训练、学科竞赛,确保 80%学生本科阶段主持或参与双创项目,并通过师生协同开发课程与项目,激活自主学习内驱力,实现职业素养与创新能力双向赋能。
3.扎根一线志愿服务,熔铸家国情怀与责任担当:深化“学校小课堂”与“社会大课堂”融合,以志愿服务为载体厚植理想信念。近三年,累计开展 972 场志愿服务,覆盖 23182 人次,服务时长超 26.6 万小时;组建 110 余支实践团队深入基层,4000 余名学生参与“返家乡”“进社区”活动;常态化推进“周末一小时”全员志愿行动,并通过西部计划、“青创杯”大赛等平台,引导学生将个人成长融入国家发展
4.深耕基层健康科普,厚植人文关怀与服务意识:依托 30 余个实践育人基地,组织 8000 余名学生开展社区健康调研、医患纠纷调解等实践活动;以“三下乡”“乡村医疗志愿服务站”为抓手,向基层群众普及健康知识;依托全国心肺复苏普及工程、国家级社会实践一流课程“急救科普与创新实践”,组建师生科普团队深入西部民族地区,开展急救技能培训与健康帮扶,打造具有民族特色的健康服务品牌,助力乡村振兴与民族团结。
图九西南医科大学“满天星志愿者团队”获第 7 届中国青年志愿服务项目大赛金奖
十二年来,西南医科大学毕业生 90%以上躬耕西部,扎根基层,川渝地区基层卫生事业骨干约 40%来自西南医科大学。西南医科大学已成为西南地区医药卫生人才培养的重要基地,与遵义医科大学、右江民族医学院联合申报的《创建医教、校地、家校全科医学协同育人模式培养扎根西部医学人才十年实践》获国家级教学成果奖一等奖。在热爱医学、献身医学、具有强烈社会责任感的医学人文教育背景下,西南医科大学培养出一代代躬耕西部的杰出校友:
吴悠,女,口腔医学院研究生硕士,党员,凉山彝族自治州第二人民医院口腔科主治医师、门诊党支部委员。她不忘初心,毅然选择扎根基层,助力家乡医疗事业脱贫攻坚。连续四年获得医院“优秀员”荣誉称号,2022 年荣获“全国高校毕业生基层就业卓越奖”。
毕业生执业医师考试通过率连续12年高出全国平均通过率,持续位居全国前20% ;单独分析医学人文部分,西南医科大学考生平均掌握率高于全国考生平均 1.9 个百分点,且呈逐年上涨趋势。近三年中国医学生发展与培养质量调查报告(CMSS)显示西南医科大学学生能力从高到低前三位依次为职业伦理与道德(4.03,满分 5.0,下同)、同理心(3.99)、促进人群健康的责任意识(3.86),受访在校生和受访毕业生对于具备职业素养的自我感知评分中,“同理心”评分最高,均高出全国常模水平,体现西南医科大学医学人文教育的真实成效。
(1)医学人文教育定位偏差的问题:随着医学模式从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”,人文教育成为实现“全生命周期健康管理”的重要支撑,解决了过去“专业课是核心,人文类课程是点缀”的问题。
(2)医学人文课程长期存在课程拼盘碎片化、课堂教学质量欠佳的问题:本科阶段是医学职业身份认同形成的关键时期,实现医学人文教育的前置嵌入,突破传统以在职医务人员的补强式培育模式,构建起覆盖医学生本科教育全周期的系统化培养体系,有效提升医学生人文素养培育的连贯性与实效性,为医学人才培养注入人文内核,夯实医学职业精神塑造的根基。
(3)学生医学人文教育从象牙塔走入真实世界的问题:将理论知识应用于医疗场景和社会实践,鼓励学生走出象牙塔,到基层体验百姓生活和关注医疗卫生事业现状,沉浸式实践体验不仅促进了医学生专业知识的转化应用,更激发学生自主热爱医学、献身医学,实现从校园理论学习向职业使命担当的跨越进阶。
十二年的真抓实干,历经思想凝练——改革培育——持续优化——成效检验四个阶段,西南医科大学医学人文教育实现五个转变:只关注“教”到关注激发学生内生动力的教育理念转变;只注重专业知识提升到注重人文素养和专业知识双提升的培养定位转变;只注重课堂教学到注重文化浸润的培养方式转变;只注重理论知识传授到注重实践能力的教育模式转变;只关注分数到关注学生全面能力提升的评价方式转变。
五个转变熔炼出的“以激发学生内在动力为核心的西南医大医学人文教育实践”,既切实回应“国卫办医急发〔2024〕 18 号文件《医学人文关怀提升行动方案(2024—2027 年)》”文件中医学生人文素养的培育要求,也获得国内兄弟院校和教育界高度关注,产生引领和示范作用。
进入新时代,加快推进教育现代化,建设教育强国和健康中国,需要医学教育不断探索创新和实践。为进一步促进各医学院校扎实推进医学教育教学改革、深入探索创新实践路径、提升教学质量水平,全国医学教育发展中心信息平台()开设“最佳实践”专栏,分享各医学院校在探索医学教育教学改革过程中的优秀实践案例。
现面向各高等医学院校征集“最佳实践”案例稿件,诚邀各院校积极分享在改革实践过程中发现的能有效促进教学质量水平、提高人才培养效果、值得推广的医学教育教学改革方法、过程或管理实践经验,供各院校进一步交流、共促发展。
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